بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی واژینال در تشخیص اختلالات آندومتر در خانم های پره منوپوز مبتلا به خونریزی غیرطبیعی رحمی

سابقه و هدف: خونریزی غیرطبیعی رحمی (AUB) یک مشکل شایع و جدی در خانم‌های اواخر سنین باروری می‌باشد، که برای بررسی نیازمند انجام بیوپسی است. درحالیکه بیوپسی یک روش تهاجمی است. از طرفی سونوگرافی نیز به‌عنوان یک روش تشخیصی قابل قبول برای عدم تخمک گذاری و AUB شناخته می‌شود. در ارزیابی AUB گاهی با وجود مشاهده ضخامت اندومتر نرمال توسط سونوگرافی، بیوپسی غیرطبیعی گزارش شده است. لذا، در این مطالعه به ارزیابی نقش اندازه‌گیری ضخامت اندومتر با سونوگرافی ترانس‌واژینال به‌عنوان ابزار غربالگری خانم‌های پره‌منوپوز با خونریزی غیر طبیعی رحمی پرداخته شد. مواد و روش‌ها: دراین مطالعه ارزش تشخیصی، 154 نفر از خانم‌های پره‌منوپوز با خونریزی غیر طبیعی رحمی مراجعه کننده به کلینیک نقوی دانشگاه علوم پزشکی کاشان در شش ماهه اول سال 1389، ضخامت آندومتر به‌وسیله سونوگرافی ترانس‌واژینال قبل از بیوپسی با کورت پایپل در اولین روز قاعدگی، اندازه‌گیری شد. سپس نمونه‌ها برای پاتولوژیست بی‌اطلاع از نتیجه سونوگرافی ارسال و نتایج مقایسه شد. سپس، نقطه برش با به‌کارگیری منحنیROC تعیین گردید.نتایج: از تعداد 154 نفر نمونه، 48 نفر (2/31 درصد) آندومتر غیر طبیعی داشتند (هایپرپلازی 4/23 درصد، پولیپ 9/3 درصد، آندومتر Asynchronus 9/3 درصد). ضخامت آندومتر mm7 با حساسیت و ویژگی 2/76 و 1/41 درصد به ترتیب و %6/33=PPV و %1/82=NPV و 29/1+=LR و 58/0-=LR برای آندومتر غیرطبیعی در نظر گرفته شد.نتیجه‌گیری: علی‌رغم اینکه ضخامت آندومتر 7mm یا کمتر با احتمال کمتری، همراهی با پاتولوژی‌های بدخیم در خانم‌های پره‌منوپوز با خونریزی غیرطبیعی رحمی دارد، اندازه‌گیری ضخامت آندومتر با سونوگرافی واژینال به‌تنهایی برای تشخیص اختلالات اندومتر توصیه نمی‌گردد.